您知道破伤风的相关知识吗
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时间:2018-03-01
在急诊,经常会遇见表皮擦伤的患者在社区医院处理完伤口,专程到医院打破伤风针。所有体表外伤都需要打破伤风针吗?针对很多人的疑问,外科专家给大家谈谈破伤风的相关知识。
实际上破伤风前驱症状为全身乏力、头晕、头疼、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等,患者往往表现为腰腿痛、坐骨神经痛、张口困难,肌张力增加等。
感染破伤风需要同时具备的条件是:组织开放性损伤,创口较深;受到外界破伤风梭菌侵入;创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。
破伤风首发症状并不典型
哪些创口会感染破伤风?
若患者出现典型的角弓反张、苦笑面容、板状腹、呼吸道梗阻等症状,诊断相对容易,但病情已至中到重度,患者预后往往不佳。
由此可见,浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤,经过及时清创处理后,就没有必要再打破伤风针进行预防了。
对深部软组织损伤的患者软组织清创的重要性远高于破伤风预防,极端点说,清创彻底的软组织损伤甚至可以不进行破伤风预防。
受伤24小时后有必要进行破伤风预防
破伤风梭菌在环境中广泛存在,缺氧条件下大量繁殖。梭菌死亡后产生痉挛毒素,可以与脊髓和脑干等部位的神经受体不可逆结合,是致病的主要因子,死亡率高达10%--30%。
虽然破伤风梭菌广泛分布,但事实上只有极少比例的创口会演变成破伤风。
预防破伤风的两个原则----彻底清创、尽早预防
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