医生：减肥总管不住嘴 你可能有食物成瘾症

　　进食会引起多巴胺的分泌增加，乙酰胆碱与饱腹感有关，随着进食量的增多，乙酰胆碱分泌增多，而多巴胺、乙酰胆碱的释放与γ氨基丁酸的合成和运输相关，γ氨基丁酸能兴奋动物的进食中枢，从而增加进食量。当人们长期摄入某种渴望的食物时，体内的多巴胺分泌增多，与多巴胺D1受体结合增加，与D2受体结合减少；而乙酰胆碱则与M2受体结合增加，与M1结合减少，推迟乙酰胆碱的释放；从而使人处于进食兴奋状态。阿片类物质能缓解疼痛，产生满足感，而中枢神经系统给予阿片样激动剂时亦会增加进食。

　　关于肥胖，大家再熟悉不过了，它不仅仅是体重的增加，更重要的是能引起机体功能的异常，引起多种疾病，比如糖尿病等，然而当内分泌医生面对体重明显超标的患者，告诫其要注意饮食时，一些患者会面露难色，因为他们管不住自己的嘴，有时在常人看起来的“贪吃”其实是一种精神疾病——食物成瘾症。在电影《瘦身男女》中，郑秀文扮演的女主角在遭受失恋打击后暴饮暴食，体重迅速增加，从苗条淑女变成了一个大胖子，这便是暴饮暴食的典型案例，食物成瘾症让患者管不住自己的嘴。今天来和内分泌医生一起分享下食物成瘾症的相关内容。

　　2.转移注意力：食物成瘾其实也存在戒断现象，虽然这些食物中并没有咖啡因等成瘾物质，但是如果让存在成瘾症的人完全不吃某一类他们存在明显依赖的食物，他们就会出现焦虑、渴求、烦躁、沮丧等情绪波动的现象，这都和戒烟等出现的戒断现象相似，我们同样可以采用转移疗法来应对。比如，选择自己喜爱的事情转移自己的注意力，出门去运动可以减轻压力，当然平时还要减少熬夜以保证充足的睡眠，这样让自己精力充沛，可以有效应对食物成瘾。

　　有的人对食物有瘾，尤其是那些富含糖分和脂肪的高能量密度的食物，即使是吃饱了，只要是有这类他们喜爱的食物，就根本停不下来。“成瘾”是属于精神病学范畴的词，一般是指人们对某一物质或行为习惯的依赖性达到一定程度，具有强迫性、长期性、反复性等特点，对人类的身心健康造成极大的危害。因此无法理性地控制某种食物的食用量和食用时间，同时会产生耐受、戒断、渴求等行为特征，这种现象便被称之为“食物成瘾”。简单地说就是某些人对某种食物形成了依赖，这种食物不仅仅是为了满足人体生理需要，还成为了心理的慰藉，如果吃不到这种食物，会让人出现类似戒烟一样的戒断症状，很不舒服。

　　3.药物治疗：有些人的食物成瘾症相当厉害，有时候需要采用药物治疗的方式，但这需要专业医生指导进行。治疗食物成瘾的药物很多，比如增强人体脑部多巴胺反应的药物，食物成瘾者可以选择服用该类药物，这样可以干预脑中的奖赏机制；食欲素是调节人体睡眠机制和短期进食周期有关的神经肽激素，研究表明口服能够阻断食欲素的药物，可能会有助于治疗异常的进食行为；另外，治疗酒精和其他成瘾病症的一些药物（比如纳曲酮和巴氯酚）结合使用也可以成为食物成瘾的一些治疗药物[2]。这些药物治疗法都需要精神科医生的指导。

　　耶鲁大学食物成瘾量表

　　管不住嘴该怎么办？

　　以下问题的答案得分评定如下：从不（0），1个月1次（1），1个月2-4次（2），1个星期2-3次（3），每天≥4次（4）

　　　以下问题按照具体次数填写。

　　使用说明：A=（B）  A为换算得分，B为问卷问题答案得分

　　　　以下问题的答案得分评定如下：是（1）和不是（0）

　　早在1956年，就有研究表明人类会对一些食物产生依赖，如玉米、小麦、咖啡、牛奶、鸡蛋和土豆等，产生食物成瘾的食物多是高盐、高糖、高脂的，因此很容易造成能量超标，出现各种健康问题。目前主要是通过问卷来诊断食物成瘾。最常使用的问卷工具是耶鲁心理学系Gearhardt等于2009年设计的耶鲁食物成瘾量表(Yale Food Addiction Scale，YFAS)，YFAS易于理解、方便调查者和被调查者使用，但比较繁琐，本文把YFAS整理成表格形式，供大家参考。

　　总换算得分：0为“不符合”，≥1为“符合”

　　符合以下2种及以上症状就表明存在食物上瘾症

　　食物成瘾的机制