黛力新对高血压病伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响

　　高血压病患者常伴有焦虑和抑郁，影响血压控制。因此，我们在降压治疗的同时给予黛力新（含氟哌噻吨和美利曲辛）治疗，取得较好效果，现报告如下。

　1  资料与方法

　　1.1  一般资料

　　选取2006年10月～2008年10月在我院诊治的高血压患者为研究对象。入组标准：①符合中国高血压防治指南的高血压诊断标准［1］；②焦虑自评量表（SAS），标准分≥50分或／和抑郁自评量表（SDS），标准分≥53分［2］；③排除继发性高血压及合并有脑血管疾病的高血压患者。共入组80例，随机分为两组，每组40例。观察组男13例，女27例，年龄37～78，平均（58.3±9.5）岁。病程2个月～15年3个月。以焦虑为主（SAS≥50分，SDS<53分）15例，以抑郁为主（SDS≥53分，SAS<50分）5例，混合型（SAS≥50分，SDS≥53分）20例。对照组男15例，女25例，年龄35～75，平均（58.6±8.7）岁。病程4个月～17年5个月。以焦虑为主12例，抑郁为主6例，混合型22例。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　两组均应用依那普利和吲哒帕胺作为基础降压治疗，如有药物不良反应则改用氨氯地平或尼群地平治疗。观察组同时给予黛力新1片，早晨及中午各服1次。共治疗8周。

　　1.3  疗效评定标准
   
焦虑和抑郁改善情况,以SAS,SDS减分率≥50％为有效，<50％为无效。高血压疗效判定：显效:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg或降至理想血压；有效：收缩压降至130～140 mmHg，舒张压降至85～90 mmHg；无效：达不到上述标准者。

　　1.4  统计学处理
   
数据用SPSS10.0软件包处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较用t检验。计数资料用x2 检验。P<0.05为差异有显著性。

　2  结  果

　　2.1  两组治疗前后SAS,SDS评分比较

　　治疗前两组SAS,SDS比较无显著性差异（P均>0.05）。 观察组SAS,SDS评分在治疗后显著下降（P均<0.01），而对照组无显著变化（P均>0.05）；治疗后观察组的SAS,SDS评分较对照组明显下降（P均<0.01），见表1。表1  高血压伴焦虑抑郁患者两组治疗前后焦虑自评量表,抑郁自评量表评分变化（略）

　　2.2  两组治疗前后血压变化
    
治疗后观察组收缩压、舒张压均较治疗前显著下降（P均<0.01），且收缩压较对照组下降明显（P<0.01），对照组亦均有所下降，但差异无显著性（P均>0.05）。见表2。表2  高血压伴焦虑抑郁患者两组治疗前后血压变化（略）
   
2.3  两组降压有效率的比较
   
见表3。表3  两组降压有效率的比较（略）注：与对照组比较△△P<0.01。

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