怎么用药治疗鼠毒强中毒(2)

　　二次大战胜利了。不久，有关“路易士”、“BAL”的秘密档案也都逐一解密，更多的人知道了“路易士”是一种含重金属砷 (As)的毒气，“BAL”——二巯基丙醇，又叫巴尔、双硫代甘油，则是拮抗砷中毒的解毒药。

　　二巯基丙醇水溶液不稳定，故使用时需配成10%的油溶液供肌肉注射用，所以使用不方便，用于抢救病人时效率较低。各国的科学家们开始积极寻找更好的解毒剂，20世纪50年代初，前苏联乌克兰大学的科学家们发明了Unithiol (二巯丙磺钠)，对汞中毒效力较二巯基丙醇好，毒性则较低。对砷、铬、铋、铜、锑等重金属中毒亦有效。不久，中国科学院上海药物研究所的科学家又发明了二巯丁二酸钠，对酒石酸锑钾的解毒效力较二巯基丙醇强10倍。

　　二巯基丙醇，以及其后发明的二巯丙磺钠、二巯丁二酸钠等，均因分子中具有二个活性巯基，与金属亲和力大，能夺取已与组织中酶系统结合的金属，形成不易离解的无毒性络合物而由尿排出，使巯基酶恢复活性，从而解除金属引起的中毒症状。这是一种竞争性解毒剂，因此必须及早并足量使用。当大量重金属中毒或解救过迟时疗效不佳。

　　二巯丙磺钠用于重金属汞、砷、铜等中毒的解毒，明明白白地写在药典里，而用于非金属毒物中毒的解救，特别是毒鼠强急性中毒的解救，则是由我们中国临床医学工作者和学者在国际上率先报道。

　　独辟蹊径 老药新用

　　近年来，温州医学院药学院和军事医学科学院的科学家们对二巯丙磺钠解救急性鼠毒强中毒的作用进行了深入系统的研究。发现6种巯基化合物中，二巯丙磺钠和二巯丁二酸钠对毒鼠强中毒小鼠有明显的保护作用，尤以二巯丙磺钠作用最佳;进一步研究证实，应用二巯丙磺钠能显着提高实验动物的半数致死量，降低死亡率。另有实验显示，早期使用二巯丙磺钠联合维生素B6或安定，救治毒鼠强中毒具有更明显解毒作用，减少或避免了因镇静药物的过度使用而导致的呼吸抑制及肺部感染等并发症。

　　温州医学院药学院陈志康教授等进行的一系列深入研究，还发现二巯丙磺钠对沙蚕类系农药、杀虫脒类农药、有机硫类杀菌剂 (402)、毒菌、蛇毒、卡特普等神经毒物的急性中毒，具有特异性的解毒作用，在理论研究和临床实际中处于领先水平，为巯基化合物的解毒作用开辟了广泛的前景。

　　由于温州医学院药学院在二巯丙磺钠对毒鼠强中毒保护和解救方面的深入研究具有显着的医学和深远的社会意义，该项成果获得了2003年浙江省政府科技进步二等奖。

　　二巯丙磺钠临床应用方法

　　重度中毒者首剂肌注二巯丙磺钠0.25克，0.5～1.0小时再次追加，同时联合应用安定或鲁米那，直至抽搐基本控制。