冠心病？－或许是误诊！

　　冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。它跟心绞痛不一样，即使你停止运动，或在紧张情绪消失后，它还会存在。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

　　随着现代生活方式的改变，冠心病的确有年轻化的趋势，女性患者的比例也有一定上升，上紧“预防心血管病”这根弦是没有错的。越来越多年过50的女性戴上了“冠心病”的帽子，就此开始了和冠心病搏斗的日子。吃药不说，巨大的心理压力也会让她们不堪重负。然而，最让人难以接受的是，在治疗一段时间后发现，这不过是一场“冤案”。

　　女性在绝经前有雌激素的保护，患心血管病的几率很低，如果没有心血管疾病家族史、糖尿病、血脂异常，不抽烟酗酒，一般不容易和冠心病沾边。即使停经后，发生动脉硬化也是一个渐进的过程，一般到60岁才会出现动脉硬化，出现严重的冠状动脉粥样硬化则会更迟。到了更年期，体内激素分泌失调，平衡被打破，会出现类似于冠心病的一系列症状，如心慌、胸闷、发堵、出汗等，很容易误以为是心脏出了问题。再加上有些医生在这方面缺少经验，容易发生误诊，这在停经后到65岁的女性中时常发生。

　　如果被误诊为冠心病会带来诸多问题。一方面，“是药三分毒”，冠心病患者常用的扩血管药，可能造成出血，或是引起交感神经紊乱，“没病倒可能吃出病来”;另一方面，还会给人们的心理带来不必要的伤害，女性此时本就容易紧张、过度敏感，被误诊的经历更会加重更年期症状，甚至给日后的健康埋下隐患。

　　因此，女性在65岁前确诊冠心病必须特别慎重。首先，有明显的症状。如果冠心病症状比较典型，有经验的医生通过问诊都能确定真假。比如心绞痛是否是劳累性的，冠心病发作和活动有无关系等。一走路、上楼就出现问题必须引起警惕，在体力活动、情绪激动、寒冷、暴饮暴食后出现胸骨左侧疼痛，一般都是冠心病的症状。但如果是压痛，安静时发作的心绞痛，出现不适后含半小时硝酸甘油就能缓解的，都不能作为冠心病的诊断依据。第二，一定要有缺血的证据。心电图、平板运动试验、螺旋CT、心肌扫描等技术都有助于诊断，但都可能出现假阳性或假阴性结果，必须依赖于专科医生的有针对性的判断。