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胸痛 有时很凶险

来源:网络整理 编辑:管理员 时间:2018-03-08

  心梗范围越大胸痛越强烈

  心肌梗死是目前最常见的心脏病急症,一般病人发病时最常见的症状就是胸痛。急性心梗引起的胸痛和普通疼痛不一样,胸痛集中在上腹部,往往表现为压榨样的疼痛,而且是持续性的整片大面积疼痛。疼痛时,患者经常会冒冷汗,脸色骤变。吴沃栋说,一旦发生这样的胸痛,而且患者本身有糖尿病高血压冠心病家族史,年龄在40岁以上,一定不能等闲视之,需要马上到医院处理。

  一般来说,胸痛的程度与心肌梗塞的范围、部位成正比关系。心肌梗塞范围越大,部位越多,胸痛就会越强烈。如果病人胸痛开始表现较轻,后来逐渐加重甚至痛得不能忍受,这说明心肌梗塞的范围越来越广泛,或梗塞的部位增加,危险性更大。

  拖延越久死亡率越高

  “出现胸痛,如果能在两分钟内意识到这可能是急性心血管事件的预兆,马上去医院的话,会为治疗争取到最佳时间。但实际上我们遇到很多病人,胸痛之后自己吃点药或擦点油,拖了两三个小时甚至五六个小时才去医院,一些病人到了医院已经休克。”吴沃栋说,心肌梗塞时间过长,会导致心肌坏死,死亡率很高。有研究表明,心梗急性发作期间每延误1分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%。

  因此,吴沃栋建议,当发生大面积压榨性胸痛且患者本人有心脏病高危因素时,应第一时间拨打120急救电话。在医务人员到来之前,病人可口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物,同时可以深呼吸然后用力咳嗽,这些都是有效的自救方法。

家庭应急处理

  1. 卧床休息,采取自由体位,如为胸膜炎所致者,朝患侧卧可减轻疼痛。

  2. 局部热敷。

  3. 口服止痛药物,可选用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次;扑热息痛0.25~0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次。若加用安定5mg,每日3次,效果更好。

  4. 若疑为心绞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛定5~10mg。

  5. 经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时,应速送医院急。

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