地震伤员搬运应考虑的问题

我国这些年的经验表明，中国是一个地震多发的国家。从地震发生后统计的伤害分类来看，骨折是较为常见的一种灾后创伤。因此地震应急援助携带以止血、空充血容量、石膏绷带等处理外伤的药物将是首选。

地震发生后为什么需要骨科支持？ 从以往地震伤员情况分析及目前四川地震后患者病情报道来看，大部分伤者都存在头部、躯干损伤和骨折，所以对于医疗救护、他人帮助和个人防治，都应将地震后的骨折伤放在首要位置。 我们了解到地震发生后一般会有不少当地老百姓积极参救援，救出来的患者也有不少家属守候在一旁，但非专业人员应特别注意搬运、看护过程中千万别加重损伤。因此地震灾后救助时应注意以下事项：

1）颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;
2）胸腰椎骨折搬动时身体保持平直，防止脊髓损伤;
3）脊柱骨折伤员一定要用木板搬运，不能用帆布等软担架搬运，防止脊髓损伤加重，且尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤;
4）怀疑有骨折，尤其是脊柱骨折时，不应让伤员尝试行走，以免加重损伤;
5）看护骨折患者的家人可以考虑协助医生用木板、竹板等硬物将患者受伤肢体托起来，如有条件找到冰块、冷水则可实施“冷敷”，防止其骨折部位肿胀加剧;
6）休克伤员平卧，尽量减少搬动，因为地震造成的休克往往伴胸腹外伤，不宜遭遇动荡;
7）对于开放伤快速清除伤口周围泥土，用敷料或其他洁净物品包扎、止血。
8）地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高，应尽快送医院彻底清创，肌注破伤风抗毒素。

骨折伤首先要止血
除直接受到地震伤害导致骨折伤、外伤的患者外，地震导致从高楼大厦里临时慌张撤离从而不慎骨折的病人也非常多。下楼梯时踩空楼梯把脚扭伤，从而造成脚部骨折;从二三层高的楼上跳下，高空坠落使骨盆大腿小腿骨折等现象层出不穷。以上都属于撤离中不慎造成的下肢体骨折。对于骨折伤抢救，首要就是止血，因为人体骨髓中充满了血液，骨质中含有丰富的毛细血管。骨质出血时，血管裂口不像软组织那样会自动收缩变小，所以骨折出血量会比较大。而当患者发生闭合性骨折时，虽然在外观上看不出有血液流出，但实际上血液已淤积在断骨的周围;而开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。大量出血会严重威胁患者的生命，所以骨折患者无论自救还是他救，第一步就是查看有无出血然后止血。

其次在抢救、搬运过程中应注意固定以防止二次损伤。
骨折患者经复位、石膏或夹板固定等方法后大多可以逐渐恢复，但患者本人以及家属应严密关注病情，一旦发现骨折部位皮肤由红变紫或起水疱、活动时疼痛突然明显加剧或感到麻木无痛感时，要马上找专业医疗人员，以免出现严重后果。