王燕：走出误区，合理降糖

　　［个人档案］

　　王燕，广州市第一人民医院内分泌科主任医师、药学部主任；广东省健康管理学会健康体检管理专业委员会副主任委员；广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会常委；广东省医院协会健康管理专业委员会副主任委员；广东省药学会医院药学专业委员会副主任委员；广东省药学会内分泌代谢用药专家委员会委员。

　　从事内分泌专业临床工作三十年，有丰富的临床经验及熟练的专业技术，擅长于内分泌及代谢疾病的诊断与治疗，尤以糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、代谢综合征等病的诊治见长。近年来从事健康体检与健康管理工作，特别在亚健康人群代谢紊乱的健康干预方面有较深入的研究。

　　记 者 张 洵

　　通讯员 黄月星

　　故事

　　诊室

　　暖心陪伴，控糖之路一走就是数载

　　这天，周叔又来到广州市第一人民医院找王燕复查问诊，目前周叔的血糖一直控制良好。周叔感慨道，“我的控糖之路能够成效显著，多亏了王医生！”原来，周叔在前几年的公司体检中，检查出了糖尿病。一开始，周叔不能接受自己患上糖尿病的事实，他认为自己身体一直都很强壮，也从来没有糖尿病的症状，怎么突然之间就患上糖尿病了呢？就在周叔百思不得其解的时候，王燕为周叔释疑，她解释道，“很多时候并不是‘三多一少’才是判断是否得糖尿病的标准，很多糖尿病在早期并没有明显的身体不适。如果及早干预并加以控制，糖尿病是有可能得到控制的。”

　　听过了王燕的精细讲解之后，周叔对自己患上的糖尿病也有了一定的了解，便积极配合王燕的治疗，改掉了不良的生活方式，戒烟限酒，并配合药物二甲双胍进行治疗。一个月后，周叔的血糖得到了控制，但王燕提醒，这只是一个阶段性的胜利，糖尿病的控糖之路贵在坚持，血糖稳定后也要积极干预，调整饮食计划，并积极运动健身。这一坚持，周叔便坚持了5年，从一开始的药物干预到现在已经基本停药，周叔在王燕的精确诊断和积极治疗下，已经有两年不用服药了。“我从一开始害怕糖尿病到如今积极勇敢地防治糖尿病，这一路走来，都少不了王医生的暖心陪伴和医治！”周叔笑道。

　　这几年，周叔一直定期过来医院复查，指标都比较正常。而王燕也提醒，糖尿病目前还无法根治，只能积极防治。但这并不意味着患者一旦患有糖尿病就会一直备受糖尿病病症的困扰。另外，血糖指数控制稳定也不意味着糖尿病不再来犯，还是要积极防治，才能远离病症困扰。

　　分析

　　病案

　　不轻信偏方，科学治疗是正道

　　一直以来，人们对西药存在一定的误解，认为服用西药人体会产生副作用，所以很多糖尿病患者之所以没有得到科学治疗，往往是因为走了弯路：轻信所谓的偏方，吃了不正规的保健食品，选择了不适合自己病情的口服药。这样的危害是非常大的，不但会失掉宝贵的治疗时机，使高血糖长期损伤靶器官，还容易造成并发症或加重并发症的发展。王燕表示，这样的案例比比皆是。

　　刘伯患糖尿病多年，半月前，他听信朋友劝说，停用西药服用一中药偏方。病情急剧加重，血糖含量高达20%，并造成酮症酸中毒，经过抢救才保住了性命。王燕表示，一部分糖尿病患者，误信小诊所偏方，或服用一些补肾的药物，往往加重了患者的肾脏负荷，造成糖尿病并发症加重。所以，如何让刘伯走出误区，成为了治疗最首要的任务。王燕为刘伯介绍，目前糖尿病仍是一种终身性疾病。因此，任何声称能够治愈糖尿病的“祖传秘方”、偏方、保健品都是不科学的。

　　“轻信不科学言论，不仅不能治疗糖尿病，还会加重糖尿病并发症的发展。唯一科学的途径，就是到正规医院，进行科学的治疗。初期糖尿病患者，应坚持控制饮食，注意锻炼。而到了糖尿病晚期，也应该遵照医嘱，采取注射胰岛素和药物治疗方式，缓解症状。”王燕强调。

　　谈胰岛素色变？该用时就要用

　　吴阿姨是一位Ⅱ型糖尿病患者，由于口服药剂一段时间后，血糖控制仍不理想，于是找到了王燕。经过精准的诊治后，王燕确认吴阿姨血糖控制不理想是由于胰岛功能衰竭所致，所以建议吴阿姨接受胰岛素注射治疗。但吴阿姨却认为，过早使用胰岛素后会产生胰岛素依赖，以后终生都需要进行胰岛素维持，因而拒绝了王燕的治疗方案。

　　但王燕并没有因为吴阿姨拒绝治疗方案而中止为吴阿姨治疗，她耐心地为吴阿姨讲解为何要用胰岛素治疗，“短期胰岛素强化治疗，可以保护患者胰岛β细胞功能的恢复和改善，尤其对于很多Ⅱ型糖尿病早期患者，越早使用胰岛素治疗，后续使用胰岛素的次数或者可能性越低。如果过于忌讳胰岛素，反而会延误病情，引发各种糖尿病并发症。”