睡觉鼾声如雷 小心凌晨猝死(2)

　　专家强调，打鼾者如有吸烟行为则应立即戒烟，因为吸烟会对鼻腔黏膜造成刺激，从而导致鼻咽部呼吸不畅通，加重呼吸暂停综合征病情。此外，打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

　　专家表示，通过戒烟戒酒等日常行为习惯改变或采用手术、呼吸机等临床治疗，95%的人群可有效缓解症状或治愈。

　　多种征兆预示：患呼吸暂停综合征

　　除临床治疗外，专家提醒，患者在日常生活中可通过多种行为习惯的改变来缓解打鼾重症。“部分人群可通过采取侧卧位、避免仰卧来有效减轻打鼾;睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，因为这些因素会加重喉咙部位及肌肉松弛，从而使气道更狭窄，打鼾更厉害;患者在治疗阶段应暂时停服部分其他药物，像镇静剂、安眠药以及抗过敏药物等都可能使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更松弛，导致咽部软组织易堵塞气道;通过锻炼进行减肥非常重要，体重减轻的同时肺活量增加，两者都有利于缓解打鼾症状。”张湘民说。

　　他指出，随着人们生活水平的日益提高，呼吸暂停综合征的发病率也越来越高，已引起国内外医学界的广泛关注。据国外最新的统计资料显示，男性呼吸暂停综合征的发病率为10%，女性为5%，国内尚无确切的流行病学资料，但有资料提示总的发病率为4%，特别是在肥胖的中年男性中，呼吸暂停综合征的发病率更是高于50%。“这可能与都市人群营养好、少锻炼，从而导致肥胖和喉咙部位肌肉松弛有关。”

　　阿建表示，早些年打鼾自身并不受影响，然而近年来慢慢感觉到健康开始走下坡路，“晨起咽喉干渴、头晕头痛，虽然睡了很长时间，但老做噩梦，醒来后依然很困。”他表示，早晨上班后，只要有地方靠他立马就能睡着，整天没精打采，工作很受影响，上夜班时无法集中精神操作机器，有时甚至在开机过程中也会睡着。今年阿建参加单位组织的体检时发现血压高达160/100mmg，急忙到医院检查。进行完多导睡眠监测，结果报告其患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　接诊专家、中山大学附属第一医院耳鼻喉科张湘民教授为其进行了双侧下鼻甲射频消融术、双侧扁桃体切除术和腭咽成形术，还为他实施了软腭钛板支撑体植入术。术后，阿建恢复良好，打鼾等系列症状已明显缓解。

　　张湘民介绍，目前国内外用于呼吸暂停综合征的首选治疗是气道内正压通气治疗，俗称呼吸机治疗。根据国外的资料，该治疗有效率达到80%以上。“但是由于患者需要戴着呼吸机睡觉，难以适应入眠，远期依从性不到五成，而且由于该疗法无法矫正患者上气道的阻塞，因此外科手术仍是治疗此疾病的重要手段。”张湘民介绍，外科手术方式有多种，具体方案需根据患者病情进行个体化制定。通常根据上气道阻塞的部位不同，选用不同的手术方式。