源于颈椎病的“颈源性心绞痛”

　　患“心绞痛”，一般药物治疗无效，应想到是否为颈椎病所致。这是因支配横膈及心包的颈椎神经根受到损害，或心脏交感神经受到刺激所致。

病人可出现心前区疼痛，按压颈椎附近的压痛区可诱发疼痛，当头部处于某种特定的位置和姿势时可使症状加重，改变位置后则减轻，按颈椎病治疗就能收到明显效果。

　　颈椎及其周围软组织病变导致颈交感神经功能异常，出现心前区疼痛，可以伴有或不伴有心电图异常者。
 
病因病理：

1、位于颈部的交感神经节受到刺激，可以引起支配心脏的兴奋性改变，使供应心脏的冠状动脉痉挛，尤其是在已有病变的基础上导致冠状动脉供血不足；

2、通过儿茶酚胺的正向变时和正向变力作用，可在一定程度上一起心率失常，心电图可见Q-T间期延长；

3、颈部神经受刺激，通过脊神经后支与颈交感链反射引起前斜角肌、胸锁乳突肌痉挛，因而出现心前区疼痛；

4、椎动脉供血不足可通过“基底动脉—心血管调节中枢－交感节后纤维”一系列反射导致心肌缺血，因而表现出胸前区发闷、左胸痛。