中国心脏外科的现状

　　先心病患者的治疗要求在诊断、麻醉、体外循环和护理等方面有较高的整体水平，才能保证患儿取得最佳手术效果。任何环节的薄弱都可能导致手术的失败，成为影响先心病外科发展的另一重要因素。我国先天性心脏病患儿很多，发病率在新生儿中高达6.7％，每年新增加的先心病患儿20万左右，要使这些患者得到有效的救治，光靠医务人员的努力是不够的，外科医生和其他有关专业人员技术水平的提高与密切合作是至关重要的，应该得到足够的重视和支持。复杂危重的先天性心脏病治疗水平的提高，依赖于整个社会的进步，各种先进的设备和材料为手术成功提供了重要保证，如MRI、CT对诊断的帮助、ECMO和LVAD对危重患者的支持。心内科、麻醉、体外循环和术后监护队伍的整体水平提高，使我国在这一领域的工作正在较快地进入世界先进行列。

　　冠心病是一种常见疾病，在老年人中发病率较高。在西方发达国家，冠心病是人类死亡的第一杀手，占死亡原因的第一位。在我国，由于生活水平的提高和社会环境的改变，冠心病发病率有上升趋势。早在20世纪3O年代，人们就尝试用外科手术方法来治疗冠心病，但效果不明显。自1966年Ko1essov用乳内动脉，其后Fava1oro等用大隐静脉，跨过严重狭窄的冠状动脉病变部位，将其吻合到管腔尚好的远端冠状动脉上，即冠状动脉旁路移植术(Coronaryartery bypass grafting，CABG)，或称冠状动脉搭桥术，取得成功以来，冠状动脉外科取得了重大突破。

　　多年的临床实践证明，冠状动脉搭桥术能有效地缓解或解除患者心绞痛的症状，改善心肌供血，避免心肌梗死的发生，提高其生活质量和延长寿命，并且手术并发症和死亡率都很低，是一种公认有效的治疗方法。近年来，随着外科手术条件的改善和手术技术的提高，以及麻醉和体外循环技术的改进，冠状动脉搭桥术在西方发达国家已成为最常见的心脏外科手术，在我国也取得了重要的进展，逐渐成为患者乐于接受的一种常规心脏外科手术。