防治心绞痛做好“五个看”

　　治心绞痛 组合药疗效佳

　　心绞痛的感觉并非胸部真像刀绞一般疼痛，而是胸部有憋闷、堵胀、发热等感觉或是有压榨或紧缩样疼痛，部位在心前区、胸骨后，发病过程往往会持续1至5分钟，很少有人超过15分钟，如果不及时治疗可引起急性心肌梗死、猝死等严重的心血管事件。

　　心绞痛防治的金三角方案

　　对于心绞痛的防治，近来医学界的专家们提出了“金三角”方案，即他汀类药物+阿司匹林+通心络胶囊。其中他汀类药物能降低血脂，阿司匹林抗凝，通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应，与阿司匹林组合可以增强抗凝效果，三药合用不仅可以预防粥样硬化斑块在冠状动脉内的形成，还能稳定斑块，并且可以逐渐消融斑块，改善心肌供血供氧不足，消除心绞痛。

　　防治心绞痛，病人除应避免劳累、情绪激动等诱发因素外，还要根据病情合理用药。也就是说，心绞痛病人在用药时，不可千篇一律。

　　一看心绞痛的合并症

　　心绞痛病人用药时，要考虑是否伴有合并症，如合并房颤、心动过速者可选用心得安治疗;合并心动过缓者，可选用消心痛、硝苯吡啶治疗;合并心功能不全者，可选用硝酸甘油治疗。　

　　二看用药禁忌

　　心绞痛患者可能同时患有其他疾病，因此要注意药物之间的相互影响。

　　禁忌的药物主要有：酒石酸麦角胺，可使周围血管收缩，引起血压升高;利他灵，为中枢神经兴奋药，可使心率加快，出现循环系统副作用;硫酸苄二甲胍，为降压药，可因血压下降引起心肌缺血，而导致心绞痛加重;加压素，为升压药，可使冠状动脉收缩，从而出现心功能抑制;麻黄，可促使心功能亢进，增加心脏负担。

　　可引发心绞痛或使其症状加重的药物主要有：甲状腺素、左旋甲状腺素钠、甲碘胺钠等，可引发心绞痛;潘生丁，是用于治疗心绞痛的药物，急救盒中也常配有，但近年发现它有可能使心绞痛恶化;非劳力型心绞痛可因使用抗癌药氟尿嘧啶、喃氟啶而加重。