心梗发 为何心脏不报警？

　　每当寒潮过境时，风雪交加的天气，如稍有疏忽大意，极易发生急性心肌梗死，严重者危及生命。对患有冠心病的中老年人来说是一道“关卡”。但在临床上，有50%以上的心梗病人发作前未能识别病前先兆，更有不少中老年患者发病前却无明显症状，耽误了就诊而导致死亡。有人会问，得了急性心肌梗死不是胸痛得要死不得活吗，为何有的人无疼痛的症状呢？

　　在临床上急性心肌梗死的表现是五花八门。典型急性心梗的病人，是突发性的心前区胸骨后压榨样剧痛，可持续半小时以上，或长达几小时甚至几天之久，胸口好像有块大石头压住而喘不过气来，并伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。但在临床上约有1/6-1/3的急性心梗病人出现其他症状，有的表现为以上腹部疼痛为主，伴有恶心、呕吐等消化道症状；有的是牙痛、咽喉痛、下颌痛、颈部痛、肩背痛、小腿疼痛等；不少中老年心梗者却往往以呼吸困难、心律失常、心力衰竭、晕厥、休克或极似急性胃肠炎为首发症状；还有15％-30％急性心梗患者，特别是中老人，在整个病程中都无胸痛发作或其他症状，称为无痛性心肌梗死。存活下来的患者事后体检做心电图时，才发现是以往曾得过急性心肌梗死。

　　现代医学研究表明，这是因心脏疼痛警报系统失灵造成的。心脏病专家们认为，病人中人体疼痛感觉阈值增高，是导致心脏疼痛警报系统失灵的主要原因。这种情况多见于：

　　一、心脏病就部位不同，对疼痛敏感不一样，如病变在右冠状动脉，则对疼痛不甚敏感；有的是后壁心肌梗死，也可能不出现疼痛；有的发生心内膜下心肌损害时常无疼痛感觉。