心脏介入治疗的发展之路

　　是谁发明了施行冠状动脉介入治疗的方法和设备，如心导管、扩张球囊、支架、药物涂层支架等？好奇心驱使我去寻访……

　　关于冠心病

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。它是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化）兼有功能性（血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病，亦称缺血性心脏病。冠状动脉患病的患者中95%~99%是冠状动脉粥样硬化所致。

　　“冠心病”古已有之

　　20世纪70年代，湖南马王堆出土的西汉古墓震惊世界，那具保存完好的汉代女尸穿越2 000个春秋来到世人面前，令人叹为观止。正是尸检，发现这位“候爵夫人”患有冠心病、冠状动脉粥样硬化。

　　我国古代医学没有“冠心病”“冠状动脉硬化 ”这样的提法，但2 500年前在《黄帝内经》里已有“心痛”“真心痛”手足发青、起病后迅速死亡等，与冠心病“心绞痛”和“心肌梗死”相似症状的描述。现代医学研究 首先描述“心绞痛”的临床表现是在1768年，首先报告冠状动脉里有血栓阻塞血管引起心肌梗死，那已是1912年。

　　过去治疗冠心病主要用药物，如扩张血管、抗凝、抗血小板的药物，以扩张冠状动脉，减轻心脏前、后负荷，防止血栓形成。同时，让患者静卧休息、吸氧，以减轻心脏耗氧等。

　　20世纪50~60年代，外科有了心脏“搭桥”手术，即将主动脉的血液通过连接主动脉和狭窄的冠状动脉远端的“桥”管道（一般取一段大隐静脉），供血给心肌。“搭桥”需要在打开胸腔、血液体外循环、心脏停跳的情况下完成（现在可以在心脏不停跳情况下做），患者痛苦大，有一定的风险。

　　有没有更好的办法？“介入治疗”应运而生。