如何自己诊断是否患上冠心病

　　1.血液生化检查

　　应检查下列基本项目，如血红蛋白、空腹血糖、空腹血脂包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及甘油三酯（TG）等。

　　2.心电图

　　所有怀疑冠心病的患者均应接受12导联心电图检查。由于50%以上慢性稳定性心绞痛患者心电图无异常改变，故静息心电图正常不能排除冠心病。心绞痛发作时，记录心电图有助于发现各种变化，包括以R波为主的导联上ST段压低及T波低平或倒置等心内膜下心肌缺血性改变。如能有发作前后的心电图对比，则诊断价值更大。

　　3.心电图负荷试验

　　最常用的是运动负荷试验。运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。现多采用多级踏车或活动平板试验。

　　阳性标准：

　　①运动中出现典型心绞痛或血压下降10毫米汞柱以上。

　　②运动中或运动后ST段水平型或下垂型压低≥0.1mV。

　　运动试验的敏感性和特异性随年龄增长而增加。对拟诊心绞痛的男性病人最有用，其敏感性约90%，特异性为70%。55岁以下的女性，由于假阳性发生率高，特异性降低。

　　4.动态心电图（Holter监测）

　　连续记录24小时心电图，可从中发现ST-T波改变和各种心律失常，出现时间可与病人的活动和症状相对照。动态心电图对无症状性心肌缺血有较大价值。