冠状动脉粥样硬化性心脏病

什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。

冠心病的诊断标准是什么？
如果出现典型心绞痛或心肌梗死的临床表现，伴有心电图及血清酶的变化，结合冠心病危险因素，排除其它心脏病，临床上可以考虑冠心病的诊断，但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。

目前，诊断冠状动脉狭窄的金标准是冠状动脉造影检查，将冠状动脉狭窄程度≥50%作为有临床意义的病变。

典型心绞痛或心肌梗死的临床表现有：
① 诱因：常在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速时诱发；
② 部位：典型部位在胸骨体上中段的后方，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或颈部、咽部、下颌骨；
③ 性质：压迫、紧缩或发闷，心肌梗死时胸痛呈压榨性或绞窄性，伴有冷汗、窒息和濒死感；
④ 时间：心绞痛持续1—5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解，心肌梗死疼痛持续半小时或更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

冠心病的危险因素有哪些？
高血压，高胆固醇血症，超重和肥胖，糖尿病，吸烟，高脂低纤维饮食，缺乏体力活动，家族史

如何制定冠心病的干预策略？
戒烟，均衡膳食，适当运动，管理体重，将血压、血糖、血脂控制在正常范围。
脂肪：应提供足够亚油酸、油酸、α-亚麻酸，减少反式脂肪酸、肉豆蔻酸和棕榈酸的摄入量。
膳食的制作尽量少用油炸的方法。

水果和蔬菜：
建议每天摄入400-500g的新鲜水果和蔬菜，包括浆果、绿叶、十字花科蔬菜和豆类。
食物纤维：多吃含食物纤维的水果、蔬菜和全粒谷物食品。
鱼类：经常吃鱼，一周1-2次。