恶性肿瘤（癌症）疾病管理

什么是恶性肿瘤？
恶性肿瘤是指体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制的生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移的一类疾病。 恶性肿瘤可发生于任何年龄，任何器官的任何组织，其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。

恶性肿瘤的危险因素有哪些？
吸烟：是多种恶性肿瘤主要或重要的危险因素，特别是肺癌，还有口腔癌、喉癌、食管癌及胃癌，等。
乙型肝炎病毒及其他病毒感染：与恶性肿瘤有关的病毒感染包括，乙肝病毒与肝癌，人乳头状瘤病毒与宫颈癌，巨细胞病毒与卡波西肉瘤，EB病毒与淋巴瘤和鼻咽癌，等。
膳食营养因素：热量摄入过多和身体活动不足引起的肥胖和多种恶性肿瘤如大肠癌、子宫内膜癌、绝经后乳腺癌等有关；
一些营养素的缺乏也与某些癌症有关，如硒的缺乏与食管癌；饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌、肝癌有关；
食物变质或人工添加的许多化学物质，如亚硝胺、黄曲霉毒素、苯并芘等，也和多种恶性肿瘤有关。
职业危害：有些职业性接触的化学物具有致癌性，如石棉所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮肤癌，等。
其他环境因素：电离辐射可引起白血病，紫外线照射可引起皮肤癌，等。

如何制定恶性肿瘤的干预措施？
目前30%-50%的恶性肿瘤可以得到预防。这可通过避免危险因素和落实现有的循证预防策略来实现。恶性肿瘤的负担也可以通过早期发现和癌症患者管理降低下来。如果做到早期诊断和充分治疗，许多恶性肿瘤会有很高的治愈率。
1. 改变和避免危险因素，包括：  烟草使用，包括卷烟和无烟烟草； 体重超重或肥胖； 不健康饮食，水果和蔬菜摄入量低；  缺乏身体活动； 饮酒； 性传播人乳头瘤病毒感染； 获得肝炎或其它致癌性感染；  电离和非电离辐射； 城市空气污染； 家用固体燃料产生的室内烟雾。
2. 其他预防策略，如： 接种HPV人乳头瘤病毒和乙肝病毒疫苗； 控制职业危害； 减少接触阳光带来的非电离辐射（紫外线）； 减少接触电离辐射（职业或医学诊断影像）。
3. 筛查：旨在确认那些没有出现症状、具有暗示特定癌症或癌前不正常现象的个人，并让他们及时转诊以获得诊断和治疗。 目前全世界认可的具有有效筛查方法的恶性肿瘤有子宫颈癌、乳腺癌和大肠癌。