慢性阻塞性肺疾病管理

什么是慢性阻塞性肺疾病？
慢性阻塞性肺疾病,COPD是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。在慢性支气管炎、肺气肿基础上出现气流受限，并且不能完全可逆时，诊断为慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺疾病的临床表现有哪些？
主要症状为慢性咳嗽，咯少量粘液性痰，气短或呼吸困难，喘息，胸闷，少数伴有全身性症状如体重下降、食欲减退、肌肉萎缩等。体征有桶状胸、呼吸变浅、呼吸频率增块，低氧血症者可出现黏膜及皮肤发绀，伴右心衰竭者下肢水肿。

慢性阻塞性肺疾病的诊断标准是什么？
凡具有吸烟史，和（或）环境职业污染接触史，和（或 慢性咳嗽、咯痰或呼吸困难者均应进行肺功能检查，吸入支气管舒张剂后FEV1（第1秒末最大呼气量）/FVC（用力肺活量）<70%，确定为不完全可逆的气流受限，才能诊断为慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺疾病的危险因素有哪些？
个体因素：遗传，支气管哮喘，气道高反应性 环境因素：吸烟，接触职业性粉尘和化学物质，空气污染，油烟吸入，感染

如何制定慢性阻塞性肺疾病的干预策略？
严格戒烟：普及烟草危害健康的知识普及教育，营造戒烟环境，建立家庭支持体系，丢弃所有香烟及烟具，避免和吸烟的人在一起，有计划地逐步减少吸烟量，延长吸烟间隔时间，认真应对戒断症状，必要时可以使用戒烟产品。
职业健康：工作中需要接触职业性粉尘和化学物质时，必须做好防护措施，穿戴防护用品，避免长时间大量接触有害物质。
空气净化：当空气污染严重时，尽量减少室外停留时间，外出时佩戴口罩，不要开窗，室内可使用空气净化装置。
避免油烟：烹饪时打开抽烟机，避免室内积聚大量油烟和生物燃料产生的烟尘，尽可能选择产生油烟少的烹饪方式。
预防感染：呼吸道感染是导致慢性阻塞性肺疾病发病和加重的重要因素，均衡饮食、体育锻炼、避免劳累、充足睡眠等方式能 提高人体免疫力，减少呼吸道感染的发生，降低慢性阻塞性肺疾病的发病率。